秋冬季高发的“人体炸弹”
来源:新版uedbet官网地址发布时间:2024-10-31浏览:
每年一到秋冬季节,医院心血管疾病的发病率就会增加,其中很凶险的一种疾病就是主动脉夹层,被称为“人体炸弹”。
人体中有一根从心脏出发,行走于胸腔和腹腔,联通各器官的粗大血管叫主动脉。该血管像自来水管一样有2~3厘米粗,管壁分为三层,即内膜、中膜、外膜,血管内膜受到高速、高压的血流冲击发生破损,血流就会沿着破裂处进入血管壁内(内膜和中膜之间),且顺势而下将本来融合在一起的三层管壁,强行撕裂成两个,甚至多个腔隙,造成夹层。发病后如果不经治疗和处理,48小时内死亡率达50%。如果能在症状出现的初期明确诊断和及时治疗,可大幅提高生存率。如何快速的分辨出这个”人体炸弹”呢?
疼痛:主动脉首发症状主要就是胸痛,高达90%,发病时突然感到胸部疼痛,向胸前及背部放射,部分患者仅表现为背部肩胛骨处疼痛。随着血管夹层涉及范围的变化,疼痛还可延伸至腹部、下肢、手臂及颈部。疼痛剧烈难以忍受,起病后即达高峰,呈刀割或撕裂样痛感。患者会伴有大汗淋漓、恶心、呕吐和晕厥等症状,服用镇痛药也不能缓解。少数起病缓慢者,疼痛感可能不显著。
呼吸困难:严重的急性主动脉瓣反流可引起心衰,表现为明显的呼吸困难、血压骤降、面色苍白、心跳加快等。
腹泻、腹胀:主动脉夹层压迫腹腔动脉、肠系膜动脉时可引起恶心、呕吐、腹胀、腹泻、黑粪等症。及肾动脉可有血尿、排尿困难等表现。
1.控制血压是关键:高血压患者要学会家庭血压测量方法,即四定(定时间、定体位、定肢体、定血压计);遵医嘱服用降压药,了解用药目的、药物名称、剂量、用法,观察药物常见副作用;外出时务必随身携带降压药物和硝酸甘油类药物,以备应急。
2.饮食以清淡、低盐低脂饮食为主:避免高脂、高糖饮食,要求每天食盐总量控制在6克以内,既可以防控高血压又可以降低血容量,为心脏减负。每日脂肪量限于40g以下,禁用油炸物、肥肉、猪油及含脂肪多的点心。戒烟戒酒。
3.限制重体力劳动,每日适当锻炼:生活中应尽量避免做上半身突然性大幅度扭转或拉伸等动作。比如,起床时动作要慢;东西掉在地上时,不要探着上身去捡,应该走近后蹲下再捡,不易做剧烈活动。
6.重视体检:心脏彩超、X线检查等有助于早期识别主动脉夹层,磁共振成像(MRI)、CT血管造影(CTA)检查可做到明确诊断。
3.入院后给予降压,镇痛、镇静治疗,配合医护人员完善相关检查。
4.确诊主动脉夹层的类型、选择最佳治疗方案,保守治疗、介入手术、外科开胸手术。