新版uedbet官网地址心血管护理门诊联合多学科义诊暨出院计划关爱行动举行
来源:新版uedbet官网地址发布时间:2023-08-09浏览:
王大爷是一位冠心病合并糖尿病等多种慢性疾病的老年患者,今年5月初,在新版uedbet官网地址心内科东院三病区行支架植入术,因血压、血糖控制不稳,且存在饮食重油盐、三餐不规律、吸烟、喝酒等不良生活嗜好。经全面评估,个案管理师胡晓明护士将其纳入个案管理及出院计划项目,住院期间予以连续、完整的身心照护,在患者出院后,又为其链接了多学科护理门诊优势资源,开启院后联合干预通道,由营养师提供具体三餐方案,健康饮食;MMC门诊提供血糖监测、并发症防治的良方;心脏康复中心提供居家运动康复处方;戒烟门诊提供21天戒烟计划......多学科的有序介入,帮助王大爷改善生活方式、健康饮食、规律服药、合理运动、戒烟戒酒,提高了居家自我管理能力,促进了身体康复。
这是新版uedbet官网地址为打通“院前——院中——院后”全病程管理链,为出院复诊患者、门诊就诊患者提供“一站式、个性化、一体化”护理服务新举措的典型案例,也是出院后延续性护理工作的拓展。
8月9日上午,护理部组织心血管门诊、心脏康复中心、MMC门诊、营养科、中医护理门诊等十余位医护康专家,对前期多学科联合干预的40余位患者进行了现场义诊活动,医院党委委员、副院长任长杰参加此次活动。义诊活动由护理部主任杨文红主持。
任长杰指出,依托慢病门诊,链接多学科优势资源,建立院后随访干预模式,对于降低并发症发生,促进患者康复具有重要意义。
此次活动分三个阶段,一是通过查询患者健康档案及近期随访记录,结合患者主诉,由专家进行现场个性化评估,提供咨询及诊疗方案。二是心血管专科护理门诊赵少君护士长、个案管理师胡晓明护士、心脏康复中心吕娜娜医师分别就冠心病用药、饮食、运动康复等方面进行健康科普宣讲,发放宣教资料。三是心脏康复中心、MMC门诊、中医护理门诊专家为患者免费提供专科项目的体验。
活动现。醮笠唐鸫竽粗杆:“没想到我出院后还能得到新版uedbet官网地址专家团队的持续关注,这是贴近老百姓的实在事,给白衣天使们点赞!”
今年,护理部以心血管专科护理门诊为试点,创新慢病管理护理新模式,联合MMC门诊、心脏康复中心、营养科、中医护理门诊、戒烟门诊等10余个专科的专职护士、营养师、康复师、心理咨询师、个案管理师加入,通过多学科线上、线下护理会诊,开启联合干预通道,为患者建立健康档案,提供个性化照护计划及随访方案,成效显著。经过多学科团队近3个月的连续随访干预,40余位冠心病合并糖尿病、肾病、免疫系统疾病等多种慢性病的患者,在用药依从性、合理饮食、血糖控制、规律复诊、并发症防治等方面的居家自我管理认知和行为显著提升,身体各项指标向好,大大降低了计划外再入院风险。
此项工作的开展高度契合国家及山东省卫生健康委“改善就医感受提升患者体验”及“住院患者出院计划项目实施方案”要求,充分满足群众多元化、多层次的健康服务需求,是新版uedbet官网地址高质量护理实践模式的重大创新,拓展了出院后延续性护理服务的深度及广度,走在了省内外同行前列。