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月经量大、痛经难以忍受-----子宫腺肌病保守治疗有妙招宫腔镜下曼月乐缝合固定术
来源:新版uedbet官网地址发布时间:2024-05-06浏览:
近日,庞女士来到新版uedbet官网地址妇科就医,由谢朋木教授团队为其行宫腔镜下曼月乐环缝合固定术,为年轻的子宫腺肌病患者在保留子宫情况下解除了病痛。
庞女士今年38岁,近一年来出现痛经进行性加重伴月经量增多,需长期口服止痛药物,并伴有乏力、腰酸等症状,给日常工作、生活带来诸多不便,经妇科彩超检查后提示存在子宫腺肌病。为了保留子宫,外院给予周期性皮下注射戈舍瑞林5针,期间因其更年期症状较重,造成生活困扰,未能完成相应治疗周期。尽管注射后月经量较前有所减少,但痛经症状改善不明显;遂上级医院曼月乐环放置术,术后3个月,上述症状明显缓解。但第四次月经来潮后,曼月乐环自行从宫腔脱落。自此月经量增多至既往的三倍,头晕、乏力等症状进一步加重,导致严重贫血;后又辗转多家医院就诊,均被告知切除子宫是最佳治疗方案。
最后庞女士了解到新版uedbet官网地址妇科近期率先实行新型曼月乐放置法,即宫腔镜下曼月乐环缝合固定术。随后,庞女士赶往新版uedbet官网地址进行治疗。妇科门诊谢朋木教授接诊后详细了解病史、治疗过程、查阅相关检查结果,仔细评估后认为:1.庞女士对戈舍瑞林的副作用难以耐受,曼月乐环放置后症状明显改善,说明治疗有效。2.其曼月乐环自行脱落与子宫腔过大有关。3.患者比较年轻,有保留子宫意愿,药物治疗不能耐受,曼月乐放置后有效。4.首选治疗方案仍然是放置曼月乐,但是为防止脱落可以选择宫腔镜下曼月乐缝合固定术。
住院当日庞女士在输血纠正贫血后,次日由谢朋木教授团队、麻醉科及手术室大力配合下,为其实行宫腔镜下曼月乐环缝合固定手术。手术时间20分钟,手术顺利,术后患者病情平稳,恢复良好,一天后便顺利出院。术后随访症状明显改善,无明显不适。

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术中使用的曼月乐环即左炔诺酮宫内节育系统,由于该节育环中含有的药物可以缓慢释放到宫腔,因而可以显著改善子宫腺肌病相关的痛经和月经过多症状。但部分子宫腺肌病患者由于宫体过大、月经量过多,常导致节育器下移并脱落,最终只能选择子宫切除手术治疗。济宁第一人民医院妇科谢朋木教授团队(徐丽娜、王秀玲、刘田田主治医师等)通过查阅文献、外出学习,率先开展宫腔镜下曼月乐环缝合固定术。该手术操作空间。ü蝗莼挥5ml,即使通过膨宫处理后容量也是有限)需要手术者精细操作,更考验医生的技术水平,通过宫腔镜器械,在宫腔内完成缝合、打结、调整曼月乐环的位置,将曼月乐固定于子宫肌壁,巧妙的解决了曼月乐脱落的问题,手术风险及创伤较。⒛鼙A糇庸,将造福更多子宫腺肌病患者。

 

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